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le-rhinoceros-regarde-la-lune

carte verte

15 Décembre 2009 Publié dans #oeil et regard

Voilà
Il est temps de dire des choses pas politiquement correctes.
Je vais passer pour un vieux schnock, ramer à contre courant, je suis un des derniers mohicans.
Il est encore temps pour vous de partir vers un blog plus consensuel.
Vous l'aurez voulu  :  je vais vous faire un "coming out "  médical  : je ne télé transmets pas.
je suis opposé à la télé transmission obligatoire.
Pour les quelques uns qui sont restés une brève explication  probablement superflue
vous allez chez votre toubib, en fin de consultation vous réglez votre consultation .
Là deux solutions :
-vous tendez la jolie carte verte dite carte vitale  de la sécu que le médecin passe dans un lecteur  et vous serez remboursés d'une partie du prix de la consultation  en 8 jours.(çà c'est la télétransmission)
-vous êtes tombés sur un exité de mon accabit qui remplit de son stylo plume (non  pas un "mint blanc") l'imprimé blanc et brun orangé . A vous d'écrire pour remplir le fomulaire, de l'envoyer à dame sécu  et vous faire rembourser  2 à 3  semaines plus tard.

Depuis plusieurs années la sécu nous tanne pour que nous médecins, télé transmettions sous prétexte de moderniser la médecine.
La modernisation de la médecine c'est d'abord la connaissance, et dans ma spécialité, ce sont aussi nos appareils d'examen.
Dire que la médecine est plus moderne si on informatise ses dossiers et si on transmet par internet ou par téléphone des données comptables revient à prétendre qu'un texte écrit sur ordinateur est meilleur que le même écrit à la plume sur papier.

Nos "bien-aimés syndicats" seraient en train de négocier  avec la sécu , non seulement une facturation des feuilles de soins papier, mais aussi une amende de 1200€ pour les réfractaires à la télé transmission.Et moi comme quelques uns,  je suis scandalisé...Mes arguments contre la téle transmission sont nombreux :
-au départ, j'étais tout simplement en colère que nos honoraires n'aient pas été modifiés pendant 10 ans alors que les charges augmentaient.
(salariés qui passez ici, comprenez que quand vous réglez 28 € une consultation, 25 à 40% de cette somme part en charges et impôts divers, tous justifiés) 
Je ressens çà comme une injustice. Une publication de mes feuilles d'impôts suffirait à  montrer que je suis loin d'être le nanti à grosse cylindrée (et ce qui va avec) qu'on imagine, même si je ne me plains pas et ne manque de rien.

-toute télétransmission conduit un jour à une  déresponsabilisation face aux dépenses de la sécu :  plus personne ne sait ce qu'il dépense excactement en médicaments.
-ce sont les médecins qui paient la télé trans et ce n'est pas gratuit  :  ni la carte , ni le lecteur, ni le serveur dont la ligne surtaxée évoque le mot racket... 
-enfin la téletransmission est une amorce de délocalisation : nous médecins, payons pour faire le boulot de la sécu de gestion des feuilles de soins==>moins d'emplois à la sécu (donc moins de cotisations sociales).
 Quelqu'un m'a soufflé : c'est comme si le banquier vous demandait de payer  pour les chèques que vous lui remettez à encaissement.


Un jour je vous dirai ma haine de la carte bancaire, des banques sans banquier, des serveurs vocaux... et j'en oublie  sûrement.
 Voilà. j'ai poussé mon petit coup de gueule. je retourne à ce qui vaut vraiment la peine : les patients, leurs yeux et l'excercice de mon métier.

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pierreline 31/12/2009 13:09


cher monsieur zigmund,
j'ai résisté personnellement aux cartes en tout genre jusqu'en l'an 2000. là, j'ai craqué et "accepté de payer pour pouvoir me servir de mon argent", d'où la carte bancaire, et j'ai également
accepté de me servir de la carte de sécu: Evidemment, je suis partagée sur ce point:
D'une part, cette fameuse carte me rend des services inestimables: je dois encore avoir dans le fond d'un tiroir des fomulaires sécu non envoyés: perdue, l'ordonnace qi allait avec, ou jetées, les
emballages sur lesquels étaient collées les précieuses vignettes qui permettaient le remboursement des médocs...
D'autre part, je trouve insupportable que le pharmacien puissent lire sur ma crte des infos persos du style ALD, ou le nombre de personnes couvertes par ma sécu. Ceci dit, je suis réaliste, ce cher
pharmacien a un joli dossier sur moi, qui lui permet de récapituler sans peine les différents traitements qui m'ont été prescrits, et c'est si facile de mettre la pathologie qui est derrière les
prescriptions, n'est-ce pas?
Franchement, l'étape suivante, qui va consister à introduire carrément toutes ces infos plus d'autres sur la puce de la carte sécu m'angoisse et me révolte.


berthold 31/12/2009 13:19


pour le remboursement des feuilles de soins papier vous avez 2 ans je crois.(un an sûr)
le pharmacien est tenu au secret médical
votre banquier au secret bancaire mais le dossier du banquier sur chacun de nous dépasse le simple cadre de la finance.(nous n'avons jamais acces à ce dossier )
la télé transmission supprime des emplois peu qualifiés peu interessants mais des emplois qd même et ce sont les médecins qui font ce boulot (çà revient  très cher : abonnements, maintenance
etc ) 


madame de K 17/12/2009 09:51


Désolée très cher mais je ne suis pas convaincue par vos arguments...
Moins de paperasse c'est mieux pour tout le monde, et la baisse des emplois très peu qualifiés (et très chiants sans doute !...) est inéluctable.
J'ai le droit de passer mon chemin, mais je n'en userai pas (pour un dinosaure, vous êtes encore très intéressant ;-D) et vous, vous avez le droit de me jeter dehors ;-)


zigmund 17/12/2009 11:08



pas question de vous jeter dehors. je reconnais que cette apologie de la paperasse en plein sommet de copenhague fait tache .
si j'étais au chomage je préférerais un emploi peu qualifié et chiant que le chomage.
  mes enfants ejectés de l'IUFM à bac +4 et 5 sont l'un pompiste et l'autre auxiliaire de vie.



joye 16/12/2009 17:33


Très intéressant de savoir comment marche le système (je me souviens bien de ces feuilles orange)et d'avoir votre point de vue là-dessus.

Par contre, je trouve que ce serait merveilleux de payer une consultation à si peu, même sans remboursement, c'est merveilleux.


Zigmund 16/12/2009 19:04



ici la plupart des gens estiment que c'est beaucoup même si c'est remboursé à 65% + 35% de remborsement mutuelles - 1€ ceci en secteur 1 (sans dépassement d'honoraires)
en contre partie de ces prix qui bougent assez peu mais de cette couverture importante  nos cotisations sociales augmentent beaucoup, mais ici nous sommes très attachés à la sécu qui est une
solidarité entre générations et entre riches et pauvres.
j'avoue que parfois je passe beaucoup de temps avec une personne agée et au final je n'ai pas le droit de demander plus que 28€ çà fait raler
autre chose qui me fait raler c'est qu'on me reproche le prix des lunettes et le mauvais remboursement des lunettes alors que je ne fais que les prescrire.
mais je rale, je rale mais je sais que malades ou médecins nous sommes plutot bien en France



caro_carito 16/12/2009 08:33


En fait je pensais à qq en particulier pour qui même 50 euros c'est bcp. Le plus simple est le centre de santé avec prise en charge directe mais quand on bosse c'est coton. Remarque elle a résolu
le pb. Pas de lunettes. Les consultations c'est quand on ne peut faire autrement.
Mais la télétrans va dans le sens de remplacer les petits boulots par une belle machine informatique. Les filles en saisie étaient rapides. j'ai demandé un jour ce qu'elles deviendraient ne sachant
faire que ça et voyant que leur travail était grignoté par les call center et qu'elles n'avaient fait aucune étude. Le responsable a haussé les épaules. ça n'a pas baissé les prix des contrats.


Zigmund 02/01/2011 01:12



effectivement c'est excatement ça



caro_carito 16/12/2009 00:55


ça me rappelle que je travaillais dans une mutuelle quand la télétrans a démarré. Côté travail c'est la fin annoncée des "petites mains" qui enregistraient les feuilles maladies. D'un autre côté,
la santé est si chère que bcp attendent avant d'avoir l'argent nécessaire pour un dentiste voire des lunettes vu la lenteur des remboursements. Une manière de reporter le pb du montant des soins
vers autre chose.


zigmund 16/12/2009 08:24



le remboursement est + rapide avec la télé trans c'est vrai mais en général ce n'est pas l'oph ou le dentiste qui est cher ce sont les lunettes et les prothèses
en ce qui me concerne ma consultation la + chère est d'environ 50 €(suis en s1) mes dépasements d'hono sont rares
si les gens ont du mal à payer je leur propose d'attendre 2 ou 3 semaines pour encaisser leur chèque (les banquiers veulent supprimer les chèques pour éviteer les petites mains et nous fare
passer au tout carte bleue où on controle bp moins ses dépenses )
c'est vrai que les arbres ne me disent pas merci....mais en dehors des FS et des chéquiers , il y a tellement de c...eries imprimées