Overblog Suivre ce blog
Editer l'article Administration Créer mon blog
le-rhinoceros-regarde-la-lune

j'ai même rencontré des glaucomes gentils

27 Avril 2011 , Rédigé par Zigmund Publié dans #oeil et regard

J'étais depuis peu installé, tout juste sorti des jupes de l'hôpital où j'avais étudié principalement le glaucome.

A l'époque, ils devaient avoir 50 ans, elle petite, éteinte, ne voyait que d'un oeil, lui frustre, pas  causant, méfiant me regardait de travers.

Après avoir étudié  leurs lunettes, j'ai mesuré leur pression oculaire à la recherche d'un glaucome.

Pour leurs 3 yeux, le résultat était édifiant  : 30mm Hg alors qu'on commence à s'inquiéter à partir de 21-22(avec qq nuances).

Au cas où j'aurais eu un doute sur le diagnostic, le fond d'oeil était typique d 'un glaucome.

normal

(oeil normal)

Pour Monsieur   le "creux dans le nerf optique" ce que nous apellons l'excavation était quasi caricatural, le diagnostic de glaucome chronique sautait aux yeux.


J''ai pris le temps d'expliquer le plus simplement possible qu'il allait falloir s'occuper de ça sérieusement, et pour ne pas les angoisser, je n'ai pas prononcé le mot de cécité.--------tp-copie-1.jpg---

                                                                                      Ne possédant pas d'appareil pour relever le champ visuel, j'ai convaincu le couple d'aller voir mon boss à l'hopital .

 

Dès leur arrivée, ils ont été dirigés au champ visuel, chacun son tour.

L'examen du champ visuel est simple : on vous installe devant une coupole blanche, on vous fait promettre de ne pas remuer (ni les yeux ni la tête) et on vous fait voir des points lumineux d'intensité variable un peu partout sur la coupole.Vous appuyez à chaque point vu. C'est simple, un peu barbant parce que c'est long, mais comme c'est au champ de vision que s'attaque le glaucome, les 10 minutes sans bouger(par oeil) valent la chandelle.

Monsieur a tellement râlé que son champ visuel n'était pas interprétable, et madame qui avait quelques problèmes de compréhension (voir le squetche des inconnus : fallait appuyer ?) a mis à rude épreuve les nerfs de l'infirmière qui surveillait l'examen.

J'ai ensuite pris des photos de leurs nerfs optiques et je suis allé montrer les résultats au patron.

C'est là que les choses se sont gâtées. Monsieur s'est mis à hurler devant la salle d'attente pleine qu'il en avait marre d'attendre, et qu'il avait des trucs bien plus importants à faire, que son glaucome il s'en foutait, qu'on ne le reverrait plus jamais et a emmené madame dans son sillage de jurons et d'insultes.

Au vu des résultats de monsieur, on pouvait parier pour une cécité dans une dizaine d'années.

Quelques mois plus tard madame est revenue me consulter et a accepté le traitement.Je continue à la surveiller régulièrement et à m'angoisser pour son seul oeil restant.

Et Monsieur ?

Je le revois régulièrement, il attend devant mon cabinet, c'est lui qui conduit sur plusieurs kilomètres la voiturette dans laquelle il amène madame à sa consultation semestrielle.

J'ignore comment est son champ visuel, je suppose qu'il voit un peu, je sais qu'il n'est pas traité et je sais que je ne traverserai pas la rue devant sa voiturette...

Partager cet article

Commenter cet article

Berthoise 29/04/2011 10:51



Moi, je suis une patiente vachement gentille, en plus je suis très patiente.



Zigmund 29/04/2011 10:59



des patients et gentils comme toi j'en ai pas beaucoup


j'ai bp de malades  gentils mais "prise de tête"


qq rares pourris que j'éloigne poliment ou à qui je suggère d'aller voir un confrère en sortant le seul argument qui permet d'éjecter un malade : "sauf cas d'urgence,  je ne suis pas en
mesure de vous soigner au maximum de mes possibilités, mon confrère machin est bien meilleur que moi "



chantal 27/04/2011 19:50



Peut-être il ya un autre nom en France, de toute manière ces assez recent.


http://www.gesund-magazin.de/glaukom-gruener-star-grauer-star-stent


http://www.augenspiegel.com/zeitschrift.php/auge/blog/mikrostents-als-neue-therapieoption-bei-glaukom/


Ces liens, si jamais vous parlez un peu l'allemand et le premier a un beau petit dessin.


Bonne chance pour votre maman. Qu'elle sort, c'est déjà bien, chez soi on est le mieux.


Bonne soirée


 



Zigmund 27/04/2011 20:05



pour les stents : j'ai regardé des videos (je ne vous mets pas le lien c'est "gore")sur you tube


l'idée est simple la réalisation et le positionnement est dur et ça saigne ...utile si la chir classique est impossible


il faut attendre les retours c'est de la "haute" chirurgie qui doit nécessiter un bon entrainement !



madame de K 27/04/2011 17:14



je suppose qu'on apprend pas à traiter avec de tels personnages dans les facs de médecine...



Zigmund 27/04/2011 19:37



non c'est l'expérience qui aide


après ce "rateau" j'ai pris l'habitude dans certains cas de ce style d'apeller le médecin traitant histoire de partager à 2 la patate chaude.


et puis avec l'âge j'ai plus d'autorité...:-)



chantal 27/04/2011 17:05



Je ne compte plus les champs visuels fait dans ma vie vie... J'aime bien l'appereil. c'est un peu fatigant surtout quà un moment on voit ún point et il n'y en a pas. Je n'ai même plus besoin que
la personne me dise que l#examen est fini, je connais la petite machine et ses petits son charmants.


L'OCt est chic aussi, les mesures de la pressions aussi. Ce que je n'aime pas trop est que mon ophtalmologue parle des dernière avancés opratoires: le stent. On trouve peu d'informations,
uniquement que cela se fait. L'avenir montrera bien ce que cela donne.


en tout cas, ce monsieur il a de la chance de vivre en France. ici, le médecin a le droit et l'obligation d'informer le service adéquat sur les moyens physique pour conduire. Je me tiendrais
loin quand il passe en voiturette. Peut-être les gens ne sont pas conscient ce que signifie cette maladie? Quoique pleins de maladie ophtalmologique sont pas anodins non plus. Je pense à la
rétino diabétique, la myopie avec la retine sous tension.


Bonne journée


 


PS comment va votre maman?


 



Zigmund 27/04/2011 19:35



à l'époque l'OCT n'existait pas c'est vrai que c'est bien et que sans remplacer le champ visuel ça aide quand le champ visuel n'est pas réalisable ou interprétable . je n'ai pas entendu parler du
stent mais du SLT(un genre de laser)ce monsieur a eu de la chance car il y avait gros à parier qu'il serait aveugle et d'autres malgré un traitement bien fait et une bonne surveillance sont
devenus aveugles


PS Ma Zigmund sort bientot mais problème pas vraiment réglé



Walrus 27/04/2011 14:58



Zut, ça me fait penser qu'il faut que je retourne voir mon ophtalmo, mon autorisation pour le Travatan va venir à échéance...



Zigmund 27/04/2011 15:05



si c'est vrai,  content d'avoir servi de pense bête et j'espère que vous resterez du côté "gentil" du glaucome...