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le-rhinoceros-regarde-la-lune

vite fait mal fait

28 Septembre 2011 , Rédigé par Zigmund Publié dans #oeil et regard


 

Casus belli

Mr Fasquelle , rapporteur de la loi consommation , dont la  discussion commence aujourd'hui à l'Assemblée  Nationale veut libéraliser la vente de produits d'optique , même pour les enfants.

Lunettes, lentilles, et produits d'entretien seraient en vente libre . 

AMENDEMENT N° 463

présenté par

M. Fasquelle

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ARTICLE 5 BIS

Compléter cet article par les six alinéas suivants :

« II. – Au premier alinéa de l’article L. 4362-10 du même code, les mots : « datant de moins de trois ans » et les mots : « à l'exclusion de celles établies pour les personnes âgées de moins de seize ans et » sont supprimés.

 

Ben voilà on y est :

pourquoi aller voir l'ophtalmo pour refaire les lunettes des enfants ?

Il parait que ce député s'intéresse au droit  européen...

Là est bien le problème ...

Là est l'Europe du commercial qui prime sur la vie des gens et sur leur santé .

Cette Europe là n'est pas la mienne.

Donc disais-je : " nous y voilà"  :

on squizze les ophtalmos et leurs vilains délais de rendez-vous et on file directement chez l'opticien qui vous attend de pied ferme (et l'oeil sur la calculatrice )

argent 60[1]

(OK je généralise méchamment ...promis,  j'arrêterai de généraliser comme ça le jour où on arrêtera de former plus d'opticiens qu'il n'y en a besoin ) 

 

Or le passage par un ophtalmologiste (pour un enfant , mais aussi pour un adulte) est un dépistage , une prévention .

Nous voyons tous les jours des enfants (ou des adultes) qui n'ont pas été traités, dont la maladie n'a pas été dépistée parce qu'ils ne se sont souciés que des lunettes que l'opticien s'est empressé de leur vendre .

des exemples :

microstrabismes, strabismes, amblyopies non dépistés

glaucome congénital , toxoplasmose oculaire, kératocone  non diagnostiqués etc...

Pour toutes ces pathologies, l'enfant ne se plaint pas ou peu, les lunettes ne règlent pas tout, l'étude des lunettes (= la réfraction) est et doit rester pour un oph un prétexte à un dépistage.

Si  cet amendement passe, il faudra que le vendeur de lunettes soit prêt à assumer les conséquences juridiques d'une perte de chance, du retard de diagnostic d'un rétinoblastome, d'un gliome du nerf optique, d'un glaucome congénital ou juvénile, d'une amblyopie par anisométropie ou d'une amblyopie strabique.  tp-copie-1 

Les lunettes d'un enfant de moins de dix ans se font et doivent se faire sous skiascopie après instillation d' un collyre au cyclopentolate ou à l'atropine . Sans skiascopie les lunettes d'un jeune enfant  sont le plus souvent fausses ou inefficaces. Les marchands prendront ils le risque de mettre des gouttes qui ne sont pas inoffensives dans les yeux des enfants  pour leur vendre des lunettes ?

La collusion prescription /vente  mène fréquemment à des abus ou à une tromperie.

Avec la vente de lentilles sur internet sans contrôle  ophtalmologique, nous voyons augmenter les complications infectieuses voire les abcès sous lentilles.

( hand balleuse  hospitalisée pour problème cornéen sous lentilles voir § sur les lunettes de protection)

Voilà , ce post coup de gueule est lui aussi "vite fait -mal fait" , il reprend les arguments de certains de mes confrères dont je partage l'avis.

Nous autres ophtalmologistes, nous sentons attaqués de partout,

-par une partie des opticiens opt*métristes* qui veulent gérer la réfraction pour vendre,

-par les politiques de tous bords qui nous reprochent nos délais, alors qu'ils ont organisé la pénurie d'ophtalmologistes depuis 20ans

-par une partie du public, de nos confrères généralistes qui nous voient comme un groupe corporatiste accroché à nos intérêts. Peut être le sommes nous, pas plus pas moins que les autres, à cette différence près : on nous a enseigné comme à tout médecin, l'importance du dépistage et de la prévention, on nous a formés, non comme des commerciaux mais comme des soignants soucieux d'abord de l'intéret de nos malades. Et l'intérêt de nos malades, enfants ou adultes, ce n'est pas des lunettes  ou une pseudo réeducation "vite fait, mal fait "

Enfin, le sujet est très sensible parce que de gros intérêts financiers sont en jeu.**

 

Et comme je suis un vieux schnok très peu patient sur le sujet, je m'offre le droit d'éjecter tout commentaire désobligeant .

 

 

*j'ai fait la promesse de ne jamais écrire ce gros mot complètement pour ne pas salir mon blog .

**

opticiens

 

 

 


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Mme de K 14/12/2011 09:33


C'est un peu le même problème que les garagistes (oh la la, je sens que je vais me faire virer ;-D) : quand le prescripteur est aussi le vendeur, on se sent pieds et poings liés... 


- ah mais ma brave dame faut changer les amortisseurs là !...


- ah bon vous croyez ?...


Bon tu vas me dire que les yeux c'est plus importants qu'une bagnole, mais c'était pour l'exemple tu vois... :-)

Zigmund 14/12/2011 20:26



bien sûr que c'est pareil :prescripteur= vendeur mais dans le cas de l'opticien la marge est bien plus importante et à la limite du secret défense !


donc reste ! :-))


(et ce serait pareil si on n'était pas d'accord )



chantal 29/09/2011 20:28



Merci Zigmund. La classe politique allemande de gauche a commencé à "vendre" le modèle US pour l'Allemagne. Donc, là dessus toutes les orientations politiques se valent, c'est dans leur tête le
méchanisme de la réflexion doit se mettre en marche et afin voir plus loin que le bout de leur nez.


 


Les médecins diplômes de l'étranger pour palier au manque - bonne idée. Mais il y a un hic: quasi tous les pays développé en haut un déficit en médecins formés. La Suède est un pays qui cherche,
les Allemands y vont. L'angleterre a également besoin de l'intervention ponctuelle de médecin étranger. Bizarre, non? 


 


Je ne souffre pas du syndrome à la Fox Mulder qui voit partout un complot gouvernemental, mais je me pose des questions sur cette pénurie médicale quasi mondiale? Au même moment où le coût du
systhème de santé national (des pays développés) ne serait plus financiable? Alors qu'en fait, il y a assez d#argent pour assurer les soins à condition que l'argent versé via les cotisations soit
vraiment utilisé pour prendre en charger les soins médicaux et pas dépenser pour autres choses (marketing, immobilier, le salaire abusif des étages de direction, etc). 


 


J'ai un petit doute que dans les années 80 ou 90 le pillage et la mise à mort du systhème de la santé fut décidé afin de comercialiser et donc faire le plus de profit dans le domaine santé, au
détriment de l#indépendance des médecins, du personnel soignant et du malade (ou cotisant).


Autrement le poulet qu'on plume paye pour qu'on le plume et croit qu'on l'habille! Puisque , si on n'arrive pas à stopper ce développement, la Santé sera cotiser en bourse. Alors que restera-t-il
de l'Humanité?


 


Bonne soirée


 


PS j'espère que vous aurez un jour votre chance avec un politicien et refuser le RV!


 



Zigmund 01/10/2011 10:55



concernant l'aspect politique : ceci est dans la droite(!) ligne de l'AGCS


concernant les médecins à diplôme étranger : nous en avons toujours eu; le problème est qu'actuellement on pallie le manque d'ophtalmos par des oph venus des pays de l'Est or ces pays seraient
peut être heureux de garder les spécialistes qu'ils ont formés.


il faut que le public sache , comme le signale fluorette dans son commentaire qu'ici même un étudiant bien placé au concours de l'internat a très peu de chances de faire ophtalmo car il y a très
peu de places . c'est donc une pénurie organisée(par tous les gouvernements de droite comme de gauche)  comme pour bp de spécialités


ça se voit plus pour les ophtalmos que pour les gynécos ou les psychiatres parce que les généralistes peuvent gérer ces spécialités


Il y a longtemps j'ai accepté de voir un député (de droite) je l'ai super bien examiné ça a pris 1/2 h j'ai demandé le tarif conventionné 23€ il n'a même pas été choqué par la modicité de la
somme et m'a à peine remercié.


des retraités modestes savent me remercier  ou reconnaitre que 28€ quand on passe 1/2 h avec qq c'est" juste un pourboire"


je ne referai pas cette erreur...



chantal 29/09/2011 17:33



Effectivement Zigmund, je n'aime pas non plus tous ce qui se passe depuis des années, aussi bien en France qu'en Allemagne. Ici, le systhème de Santé ("GEsundheitswesen") s'oriente selon le
modèle américain . un des plus mauvais et cher systhème du monde, et en nous la vendant comme économique financièrement! L#économie sera fait sur le dos des plus pauvre mais aussi de la
bourgeoisie qui ne pourra pas se payer se luxe au soins. Les riche n'ont et n'auraont jamais de soucis pour une bonne prise en charge de leur santé.


 


Des hopitaux déficitaires sont vendu à des investisseurs et patatouf! ces établissemnts font du bénéfices sans que la prise en charge médicale en souffre (soi-disant). Comment font-il? Tout
simplement: fermer les service peu rentable, diminuer le nombre du personnel qui devra travailer plus pour le même voir un salaire inférieur (y compris certains médecins), le nombre de jour
hospitalisé n'est plus selon le besoin du malade mais selon un genre de "cahier de charge": telle pathologie tant d ejour, que le patient aille mieux plus tôt ou plus tard, on s'en fout - il faut
rentabiliser et surtout ce cahier est souvent établit en coopération avec les caisses d'assurances de maladies. On sort vers midi et un autre rentre et la chambre est payer deux pour le même jour
(la caisse du sortant et la caisse du rentrant payent pour la journée) , etc. Les caisses économisent probablement, les investisseurs gagnent mais le personnel soigant perd et le patient aussi -
sauf  les gens sains (n'apparteant à pas ni au soignant, ni au malade) trouvent ca génial, car moins de cotisations (surtout la société allemande commence à rongner sur le principe de la
solidarité).


 


Ce que je trouve très dommage est le fait que les soignants et les patients soient scindés en deux gorupe au lieu de s'unir. Une fois ensemble,  je pense que ni les politieiciens, ni les
investisseurs et autres paternaires/ acteurs du dépouillement du systhème de la santé (comme ils le font depuis une vingtaine d'annés) ne pourront ainsi continuer à faire la sourde oreille, être
aveugle devant la rélalité, des faits: l'annonce d'une catastrophe planifier d ela prise en charge médicale de la population, par manque de pénurie de soignant (medecin, infirmier, etc) que par
une commercialisation de la Santé afin qu'elle soit considéré comme un quelconque produit et non un Bien précieux non achetable (donc un soutien à Big pharma qui n'emplit plus son rôle d'aider la
médecine à maintenir la population en bonne santé, mais au contraire à la mettre en danger pour leur CA et les investisseurs sont du même garbarit à mes yeux).


 


Pour la Santé est un bien précieux, le médecin celui à qui on confie le suivie et l'avis / aide pour le garder le plus longtemps possible, Big pharma est là pour venir en aide le médecin en cas
de problème. Voilà ce que je pense que la Santé, de la médecine et d ela pharmacie - malheureusemnet c'est utopique à notre époque.


 


Courage Zigmund - peut-être une changement à 180° aura lieu prochainement.... on peut toujours croire au Père Noel ou à un miracle.


 


Bonne journée



Zigmund 29/09/2011 18:54



beaucoup d'arguments intéressants dans votre commentaire


le virage à 180° je l'espère bien sûr pour mai 2012 (ne serait ce que parce que j'étouffe ici en sarkosie au point de regretter chirac et mm juppé) mais ceux d'en face s'ils gagnent ne seront pas
tendres avec les médecins et avec les assurés sociaux .


avec un taux de chomage à ~10% ce sont les entrées qui font défaut


mais il est plus simple pour faire des économies à court terme de faire des coupes dans les soins



joye 29/09/2011 15:15



C'est toujours intéressant de le voir de tes yeux, zig.  Bisou.



Zigmund 29/09/2011 19:04



hello joye !


 tu sais, avec tout ça je sêche complètement sur ton canard médecin du défi  et envoyer un truc moyen niet never mind ! pareil pour les
consignes pourtant fort engageantes de motimagecitation


 



caro_carito 29/09/2011 10:20



http://seriestv.blog.lemonde.fr/category/in-treatment/


 


http://seriestv.blog.lemonde.fr/category/treme/



Zigmund 29/09/2011 13:18



merci j'irai voir