vite fait

<br /> Passage choisi du livre de Robert Escande « Médecin, quand reviendras-tu ? »<br /> <br /> <br /> J'ai longtemps hésité avant d'oser écrire ce livre. Comment résumer mes vingt armées d'installation en qualité de médecin généraliste à Saint-Étienne en Montagne<br /> ? Il s'est passé tellement de choses bouleversantes, qui ont changé à jamais la vie des habitants de cette paisible commune rurale, et la mienne. Vingt années entre le rire et les larmes, la joie<br /> et la détresse, le bonheur et la souffrance, entre la vie et la mort. Le quotidien en bref d'un médecin de campagne, dont le métier est aussi bien d'assister aux accouchements que de fermer les<br /> yeux des morts. La routine d'un travail déjà profondément complexe, et dans le contexte de l'installation à Saint-Étienne en Montagne, considérablement amplifié par la caisse de résonnance du<br /> désert médical du haut plateau ardéchois. Mes succès et mes échecs n'auront pas les mêmes conséquences sur cette terre oubliée des dieux, balayée par la Burle, coupée du monde par des mois de<br /> neige formant sur des routes déjà chaotiques des congères infranchissables. L'exercice de mon «art médical» n'aura pas la même incidence ici que dans ma ville natale, Marseille, baignée de<br /> soleil, sublimée par la Méditerranée, la plus belle des mers, et qui n'avait qu'un seul défaut à mes yeux, responsable de mon lointain exil montagneux : la surpopulation médicale. Ayant la phobie<br /> de la salle d'attente vide, situation que j'avais vécue en qualité de remplaçant pendant un an, j'avais pris le contre-pied absolu : j'irais m'installer dans le seul canton de France qui n'avait<br /> jamais eu de médecin !<br /> Situation alors inédite à l'époque, qui devint au fur et à mesure des années la dure réalité pour de plus en plus de campagnes.<br /> Situation soi-disant déplorée par nos élus, mais à vrai dire provoquée, soigneusement entretenue par une politique, une fiscalité et une pression administrative écrasante. En réalité, à toutes<br /> les échelles du pouvoir, on assiste à une démolition en règle des cabinets médicaux qui subsistent. Tout est fait pour leur substituer des «maisons médicales», où de rares permanences effectuées<br /> par des docteurs souvent étrangers, donnent à notre administration le sentiment du devoir accompli, et la jouissance d'avoir remplacé à bon compte des médecins libéraux jugés trop indépendants,<br /> pas assez serviles...<br /> Avant de franchir définitivement le pas, et en bon élève de ce que je pensais être à l'époque un comportement confraternel, j'écrivis au président du conseil de l'Ordre de l'Ardèche et aux<br /> médecins les plus proches de mon installation. Je leur faisais part de mon désir de venir m'installer en ce lieu, et de ma joie de pouvoir collaborer au suivi médical de cette population si<br /> éloignée des hôpitaux. Ils étaient tous étrangement distants de cinquante kilomètres, dans un canton ardéchois en contact de deux autres départements : la Haute Loire, et la Lozère. Sur un point<br /> de la carte, pas très loin du village, trois régions différentes se touchaient : le Languedoc-Roussillon, l'Auvergne, et la région PACA. Situation pour le moins écartelée, dont la bizarre<br /> impression de discordance était accentuée par l'extrême diversité du paysage, hésitant entre forêts denses et sombres de conifères dignes des Laurentides du Canada, et vastes steppes d'herbe rase<br /> balayées par des vents semblant venus de Mongolie orientale...<br /> Avant d'arriver à Saint-Etienne en Montagne, un panneau signalant le partage des eaux entre Méditerranée et Atlantique vous mettait en garde, à des centaines de kilomètres d'un quelconque<br /> littoral : la pluviométrie ici vous jouerait des tours...<br /> <br /> <br />  <br />

<br /> Petite annecdote, cela m'est, effectivement, arrivé de travailler sans électricité : Souvenir homérique. L'onduleur ne tient que trente minutes, le temps de teminer sa tâche et de sauvegarder.<br /> <br /> <br /> A moins d'avoir... un raton laveur.<br /> <br /> <br /> Ceci dit, j'ai pris goût à la rédaction des lettres aux corrspondant (avec stockage dans le dossier patient), au fait, en un clic de souris, de prescrire un renouvellement d'ordonnance ou un<br /> bilan sanguin systématique, des séances de kiné...<br /> <br /> <br /> Tout n'est pas négatif dans l'informatisation du cabinet médical, mais le DMP non !<br />

<br /> Il y a déjà quelques temps que les médecins généralistes télétransmettent, tout bonnement, à cause ... des CMU. 0n pasait d'un reboussement de 4 mois à un remboursementent en... 4 jours.<br /> <br /> <br /> Au début, j'étais en bas débit pour la télétransmision, tout marchait bien, puis au passage à la nouvelle version de mon Logiciel Médical, d'une part, je fus contraint de passer en ADSL et,<br /> d'autre part... de payer le VIDAL !<br /> <br /> <br /> Cerise sur le gâteau, cela devient trop lourd pour mon ordi, et je suis oblger de l'upgrader.<br /> <br /> <br /> Mine de rien, tout celaengende des frais pour fairele travail de saisie de Dame Sécu.<br /> <br /> <br /> Le gouvernement force maintenant les médecins à jouer les employés de la sécu en faisant payer les feuilles papier.<br /> <br /> <br /> Sans parler du DMP, qui, à mon avis, aura le même sort que le fameux carnet de santé.<br /> <br /> <br /> Mais je peux me tromper.<br /> <br /> <br /> Quand aux Ordis, j'en connais un rayon en  pannes, à mon avis, il vaut mieux en avoir plusieurs (2 gros et un portable), et répartir, sur les ordis, les données importantes, bien sûr il y la<br /> solution du disque dur externe.<br /> <br /> <br /> Personnellement, je fais la sauvegarde de mon cabinet édical sur clé USB.<br /> <br /> <br /> Bon courage.<br /> <br /> <br /> Ceci dit, au début, l'informatisation me faisait peur, j'avais une terreur de la panne. Et je suis, maintenant, quasi autonome en micro informatique.<br /> <br /> <br /> Comme quoi, parfois, on peut y prender goût<br />

<br /> Participer c'est déjà pas mal. Remarque j'ai juste eu le temps d'envoyer mon texte in extrémis, pas eu trois minutes pour commenter... <br />

<br /> Ta participation pour les défiants, oeuf corse, pas le reste ! Mais, en fait, je t'envie, j'aimais toujours aller aux colloques - j'en profitais pour visiter le coin, retrouver des collègues et<br /> ainsi de suite. Je n'ai plus l'occasion d'en faire, et c'est dommage.<br />